Dr Traoré, dermatologue en chef basé en Afrique, aborde les problématiques de peaux spécifiques des peaux noires, mates et métissées.

Dr Traoré, vous exercez depuis 3 années dans la clinique dermatologique à Conakry en Guinée. Pourquoi avez-vous choisi de devenir Dermatologue ?

Ce que j’apprécie particulièrement dans le métier de dermatologue, c’est la gestion globale d’une affection cutanée, des ongles, des cheveux et/ ou des muqueuses. En effet, elle est très souvent caractérisée par un aspect chronique (longue durée) et a un impact négatif sur la qualité de vie des patients.  Ainsi, prendre en charge les troubles cutanés revient à assurer un management holistique de la maladie. Il ne s’agit pas de traiter simplement le désordre constaté, mais de tenir compte de tous les aspects dans cette prise en charge y compris l’aspect psychosocial.

De plus, le dermatologue est confronté en longueur de temps à des défis cliniques et j’aime cela également. L’aspect multiformes et similaires des lésions cutanées aboutit très souvent à des diagnostics différents. Déterminer la bonne affection me permet de prouver mon savoir-faire.

Ma passion est cette quête de la connaissance dermatologique pour le bénéfice de la communauté. Car en effet, il y une pénurie de dermatologues dans le monde et d’autant plus dans le pays en développement.

Nous savons que les taches d’hyperpigmentations sont l’une des premières problématiques cutanées des peaux noires, mates et métissées. Mais pourquoi en sont-elles particulièrement sensibles ?

La spécificité des peaux noires, mates et métissées sur la problématique des taches d’hyperpigmentation est liée à leurs mélanines à pigments bruns et noirs. En effet, tout désordre sur leurs mélanogénèses engendre des modifications de la pigmentation de la peau. Ils sont caractérisés soit par une activité mélanocytaire accrue ou réduite ou par le dépôt d’un autre pigment dans la peau.

Par ailleurs, ceci peut être causé par divers stimuli tels que les rayons UV du soleil par exemple. Cependant, les taches d’hyperpigmentations post-inflammatoires sont le type de taches le plus courant chez les peaux pigmentées. En effet, le processus de guérison peut activer en excès la mélanine et créer ainsi ces désordres cutanés. Elles sont la réponse de la peau à des changements inflammatoires intenses comme la cicatrisation d’un bouton d’acné ou des frottements répétés, etc.

Quelles sont les autres problématiques fréquentes aux peaux pigmentées ?

Les désordres cutanés entraînant une activité accrue de la mélanine dans le processus de guérison surviendront fréquemment sur peau pigmentée. Ce sont entre autres : l’acné, les piqûres de moustiques, l’eczéma, les chéloïdes, les folliculites, Pseudofolliculitis, la dermatose papuleuse noire qui survient très fréquemment chez les individus de types de peau Fitzpatrick de III à VI (Origine africaine et Asiatique).

Est-il difficile en Guinée d’avoir accès à une consultation dermatologique ?

La Guinée est un pays sous-développé où plus de la moitié de la population vit avec moins d'un dollar par jour. Les difficultés rencontrées dans le système de santé comprennent des erreurs dans le diagnostic des maladies, un manque de formation, un niveau de vie bas parmi les patients et un manque d'informations dans la communauté sur les maladies.

Dans tout le pays, un seul service de Dermatologie existe et est situé à Conakry précisément à l’hôpital de Donka. Les maladies de la peau, des cheveux, des ongles et des muqueuses occupent la plupart des consultations dans les centres de santé et les hôpitaux universitaires (près de 35% des consultations en médecine générale rapporte des cas de désordres cutanés). C’est dans ce contexte que la clinique dermatologique a été mise en place pour améliorer la santé cutanée de la communauté.

Dans le même cadre, une application existe. Elle permet aux patients ou aux médecins de nous soumettre des cas à distance. Lorsque ces cas sont soumis, nous établissons un traitement immédiatement et nous l’envoyons au patient. Il pourra par la suite aller chercher ces médicaments à l’aide des prescriptions que nous avons faites. Il est ainsi traité sans avoir eu besoin de nous rencontrer de façon frontale. C’est ce qu’on appelle la télédermatologie (Télé-expertise et télé consultation). Cela facilite l’accès à des soins de qualité mais surtout permet aux patients de dépenser moins d’argent.

Vous organisez souvent des campagnes de sensibilisations dermatologiques en Guinée. Je pense notamment à la journée mondiale de la santé de la peau * centrée sur l’acné à Conakry.

Quel est pour vous l’intérêt d’organiser ce type d’événement ?

En effet, du 4 au 6 Décembre 2020, nous avons organisé pour la 1^ère fois en Guinée, la journée mondiale de la Santé de la peau sous le thème : Impact psychosocial et psychodermatologique de l’Acné.

L’impact de cette journée a été très important. D’une part, car elles ont été tenues sur une île de Conakry qui est caractérisée par un niveau de vie précaire et un difficile accès aux soins de santé adéquat. D'autre part, parce que nous avons pu prendre en charge gratuitement plus de 500 patients. Nous leur avons distribué les médicaments, gracieusement, en fonction du diagnostic établi. Ceci a permis de faire la promotion de la santé cutanée et d’attirer l’attention des autorités sur les problématiques dermatologiques qui sont présentes dans la communauté.

C'est pour ces raisons que nous organisons dès à présent les prochaines journées mondiales de la santé de la peau de cette nouvelle année 2021 sur le thème de l’albinisme. Nous sommes très heureux que INOYA nous accompagne sur cet évènement grâce à la distribution de fluide solaire. En effet, le soleil est l'ennemi de l’albinos, il est primordial qu’ils s’en protègent efficacement. A ce sujet, j’ai eu le plaisir de collaborer à la rédaction d'un article pour In'Oya :  Albinisme : causes, spécificités africaines et prise en charge

Pouvez-vous décrire en 3 mots pourquoi vous avez choisi de faire confiance à INOYA ?

3 mots ne suffisent pas pour décrire INOYA. Cependant, je vais essayer : 

• Authenticité : Votre marque est authentique à la peau noire. Vous ne faites pas de produits dépigmentants. Cela est très important.
• Compétences : Votre marque est la meilleure sur le marché.
• Serviabilité : Lorsque nous sommes venus vers votre laboratoire pour nous accompagner dans les soins que nous voulons apporter aux albinos, vous n’avez pas hésité un instant.

* : World Skin Health Day